치아가 내려오고 쓰러졌어요 / 치아가 솟았아요 / 치아가 뿌리만 남았어요 > 원장님 칼럼 | 강남레옹치과

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임플란트,디지털임플란트 치아가 내려오고 쓰러졌어요 / 치아가 솟았아요 / 치아가 뿌리만 남았어요

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댓글 0건 조회 688회 작성일 2023-10-31 10:33

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 편영훈입니다.

벌써 10월도 막바지로 가고 있습니다. 이번 한 주도 다들 파이팅 하시길 바랍니다!

날씨가 이제 정말 추워져서 감기 걸리는 분들이 많은 것 같습니다. 감기 조심하시고 특히 독감도 조심하시길 바랍니다.

 

오늘은 임플란트에 대해 적어보려고 하는데요. 간혹 치아 상태가 좋지 않아 치아머리가 부러지거나 치아가 빠졌을 때 치과에 가지 않고 방치하는 환자분들이 계십니다.

치아가 없는 부분은 임플란트로 치아의 기능을 회복시켜줘야 합니다. 만약 치아가 없는 상태로 방치하게 되면 어떤 일이 생길까요?

 

 

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치아를 뽑거나 치아가 없는 공간을 방치하게 되어

맞닿는 치아가 없을 경우

 

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치아는 내려오거나 솟는 변화를 겪게 됩니다. 이렇게 치아가 없는 치아를 향해 나오는 것을 치아 정출이라 표현합니다.

특히 아래 치아가 없을 경우 위 치아가 중력으로 인해 더 잘 내려오는 현상이 있습니다. 

 

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또한 아래 치아는 평생 앞쪽으로 이동하려는 성질이 있습니다.

그러므로 아래 치아 중 하나가 없다면 위 대합치는 아래쪽으로 점점 내려올 것이고 해당 치아 옆 치아는 치아가 없는 공간으로 쓰러지게 되어 기울기가 달라지는 양상의 치아 회전이 일어납니다.

 

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바로 알게 되는 것은 아니지만 6개월 정도의 기간이 지나면 육안으로 확인이 가능할 정도로 변화가 있게 됩니다. 

 

 

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"어금니 발치 한 지 벌써 10년이 넘은 것 같아요"

 

양쪽 위 어금니 내려와 있는 상태, 사진상 왼쪽 아래 어금니 한쪽으로 치우쳐 기울어진 상태입니다.

심한 정출로 신경치료 크라운+임플란트 예정으로 진행하기로 했습니다.

 

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상악 치아 심한 정출로 뿌리 노출돼있는 상태 하악 치아 뿌리만 남아있는 상태입니다.

아래 치아는 치아가 뿌리만 남아있어서 임플란트를 해야 하는 건 환자분도 인지하고 있었는데요. 위 치아가 내려와서 치료가 필요하다는 사실은 몰랐다고 하셨습니다. 

 

 

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"내려온 치아는 왜 치료가 필요한가요?"

 

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정출이 많이 돼있는 치아를 삭제하고 옆 치아와 높이를 맞춰 크라운을 씌우기 위해서는 많은 양의 치아 삭제가 동반될 수 있습니다.

그 과정에서 치아 삭제량이 많아지만 치아를 보호하기 위해 크라운으로 씌우는 치료가 필요합니다. 또한 추가로 신경치료를 진행할 수도 있는데요.

 

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만약 치아를 삭제하는 과정에서 치수가 노출되거나 치아 과민증이 동반될 가능성이 있어 신경치료가 필요할 수 있습니다.

신경치료의 유무는 정출된 정도에 따라 판단이 됩니다. 신경치료 없이 크라운으로 씌우는 치료를 하는 경우도 있으나 추후에 시리거나 치아 통증이 일어날 가능성이 있습니다.

 

 

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정출된 치아 치료: 신경치료 후 크라운 치료

 

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기존 남아있는 보철물 제거 후 신경마다 길이를 재고 여러 번의 근관확대+세척으로 신경마다 깨끗이 소독하는 과정을 거치게 됩니다.

 

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충분히 소독한 신경을 인공물질로 신경관을 메꿔주고 신경관 치료 마무리 후 레진으로 밀폐해 마무리합니다.

신경치료는 일주일 간격으로 내원해서 많게는 3~4번 정도 치과에 오셔서 치료합니다. 

 

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신경치료가 끝나면 신경치료한 치아는 신경관이 없기 때문에 크라운으로 씌우는 치료를 해야 합니다.

정출되어 내려온 치아와 임플란트 크라운 시기 맞춰 크라운 치료까지 마무리하였습니다.

 

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신경치료+크라운으로 주변 치아와 높이 맞춘 후 하악은 임플란트로 치아가 다시 내려오지 못하게 막아드린 모습입니다.

 

 

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뿌리만 남은 치아 발치 후 아래 치아 임플란트

 

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아래 치아는 기존에 뿌리만 남은 조각들은 발치 후 임플란트를 심어서 치료를 완료하였습니다.

임플란트의 경우 뿌리 부분만 먼저 식립 후 2개월 정도 뼈와 유착되는 시간을 가졌다가 본을 떠서 임플란트 머리에 해당하는 크라운을 제작하였습니다. 

 

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임플란트 크라운의 경우 옆 치아보다는 작은 크기로 제작이 됩니다.

처음에는 크기가 작아서 의아해하실 수 있지만 크기가 클 경우 볼이 씹히거나 씹는 힘을 많이 받아 임플란트에 영향을 줄 수 있어 자연치아 보다 작은 크기로 제작합니다.

 

 

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내려온 치아 크라운 치료 및

빠진 치아 임플란트 치료 완료

 

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위 치아와 아래 치아 크라운 높이까지 맞춰서 치료를 마무리하였습니다. 이제 왼쪽 치료는 치료가 끝났고 오른쪽도 같은 방법으로 치료를 시작하기로 했습니다.

 

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오른쪽 아래는 임플란트 뿌리 부분에 해당하는 픽스처 식립만 완료하였습니다. 2~3개월 후 본을 떠서 보철물을 제작하기로 했습니다^^

 

 

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치료 전후 비교

 

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빠진 치아, 방치하지 마세요

 

아마 치아가 빠지고 바로 임플란트 수술을 했더라면 위 치아 크라운은 하지 않았을 거라는 아쉬움이 드는 케이스입니다.

환자분도 시간이 될 때 해야지 하고 미루다가 위 치아가 내려올 거라는 생각을 하지 못하셨다고 하셨습니다.

 

생각보다 많은 분들이 방치하는 경우가 있어 안타까운 마음에 오늘 글을 적어보았습니다.

임플란트 이외에도 다른 치과치료도 초기 치료가 가장 중요하기 때문에 미루지 마시고 검진 후 치료를 받으시길 바랍니다. 

 

다른 궁금한 점 있으시면 언제든지 강남레옹치과로 문의주세요. 친절하게 답변해드리겠습니다^^.

 

 

강남레옹치과 임플란트

https://www.gangnamdental.co.kr/content/implant

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원문: https://blog.naver.com/young311400/223250812135

 

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