사랑니 발치해야하는 이유 > 원장님 칼럼

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염증으로 인해 입안에 고여있는 고름

갑자기 고름 사진 때문에 많이 놀라셨을 수도 있는데, 사랑니 주변으로 잇몸도 붓고 통증도 심하다고 오셨던 환자분입니다. 얼굴만 봐도 심하게 부어서 오셨고, 입안도 많이 붓고 통증도 심하다고 하여 고름을 뺴주는 것부터 진행했습니다. 그리고 저 사진은 환자분이 오셨을 때 고름이 입안에 흥건히 고여있는 것을 찍은 사진입니다(당연히 환자분께 양해를 구하고 찍은 사진입니다 ^^) 이렇게 고름을 빼는 과정(배농)을 여러 차례 시행하고나서야 고름이 나오는 것이 멈추었습니다. 

고름이 어느 정도 제거 된 후 촬영한 사진

발치한 치아

발치 부위 봉합 사진

염증이 사라진 상태에서 제가 시행하는 통상적인 발치 방법대로 발치를 진행하여 사랑니를 발치했습니다. 이 환자분같은 경우는 붓기도 심하고 통증도 심하다고 하여 염증부터 잡고 발치를 진행한 경우이지만, 염증이 많이 심하지 않은 경우에는 바로 발치가 가능합니다.저는 웬만하면 당일 발치를 기본으로 하기 때문에 가능하면 당일에 뽑아드리려고 하고 있습니다 ^^ (염증이 너무 심해서 입을 벌리기 힘든 경우나, 마취가 잘 안될 거 같은 경우에는 염증이 가라앉으면 발치를 진행하기도 하지만...^^) 

이런 경우처럼 사랑니때문에 염증이 심하게 생겨서 중요한 시험이나 수능을 앞둔 시기, 

또는 임신 중에 문제가 되는 경우도 있고, 

심지어는 염증이 심해서 해외에 나갔다가 급하게 귀국하시는 분들도 꽤 많습니다. 

그럴 때는 가능하면 빠른 시일 내에 치과에 내원하여 검진을 받는 것을 권유드립니다...

그리고 보통 사랑니 주변으로 염증이 생기는 경우, 사랑니의 형태나 위치때문에 그 주변이 관리가 잘 되지 않아서 붓고 아픈 경우가 대부분인데요. 그래서 발치를 하고 보면 사랑니 주변으로 치석이 많거나, 주변치아까지 치주질환으로 잇몸이 안 좋은 경우도 많습니다.

발치한 사랑니와 주변에 붙어있는 치석

위의 사진의 경우 윗 사랑니인데, 칫솔이 잘 닿지 않아 관리가 안되고, 사랑니 주변 잇몸도 붓고, 빨갛게 변한 것을 볼 수 있습니다. 물론 관리가 안 되니 충치와 치석도 같이 생겨있구요... 아래 사진은 사랑니 뿌리 부분까지 치석이 많이 내려가 있는 사진으로 이 환자분도 잇몸질환이 심하여 잇몸치료까지 진행하신 분입니다... 환자분들을 보다보면 젊은 분들도 생각보다 잇몸이 안 좋으신 분들이 많고 잇몸치료가 필요한 분들이 많습니다. 꼭 정기적으로 치과에 내원하셔서 검진 받고 스켈링이랑 필요하면 잇몸치료까지 진행하시는 게 좋습니다 

한 번 안 좋아지면 잇몸은 돌아오지 않으니까요...ㅠ ㅠ 

왼쪽 아래 사랑니 옆으로 보이는 의문의 물체들

사진에서 저 사랑니 뒤에 하얗게 보이는 게 무엇일까요? 저도 처음에 사진을 보고 여러가지로 고민을 했었는데, 석회화된 낭종이나 종양까지도 의심을 했습니다만.... 

발치한 사랑니, 발치한 사랑니 뒤 쪽에 있는 치석과 염증 조직

결과는 치석이었습니다 ^^ 함께 제거한 조직도 조직검사 결과 만성염증으로 확인이 되었습니다. 이 환자분도 의료계에 종사하시는 분이셔서 사진을 보고 고민해보셨다고.. 직접 찾아보시고 우리 치과를 믿고 왔다고 하셨는데 발치 결과, 큰 문제가되는 병적 조직이 아니어서 안심하셨습니다 ^^ 사랑니 뒤쪽으로 관리가 잘 안되면서 치석이 생기고 주변 잇몸뼈를 녹이고 그래서 또 공간이 생기고 계속 관리가 안되고 치석이 점점 더 생기고... 악순환으로 인해 염증이 커진 것으로 보여집니다.

원인을 확인하기 위해 파노라마 촬영

이 사진의 환자분은 왼쪽 아래 사랑니가 아파서 내원하신 분이신데, 파노라마를 촬영해보니 왼쪽 아래 사랑니뿐만아니라 그 앞 치아까지 잇몸이 매우 안 좋은 것을 볼 수 있었습니다. 검진을 해보니 역시나 실제 통증의 원인도 사랑니가 아니라 그 앞 어금니가 원인이었죠... 

결국... 사랑니와 함께 그 앞 어금니도 같이 발치하였습니다. 왼쪽 아래 사랑니를 발치하면서 그 앞 치아는 웬만하면 살릴려고 했지만 잇몸이 너무 안 좋았기 때문에.. ㅠ ㅠ 제가 사랑니발치와 임플란트를 좋아하지만 그보다는 가능하면 환자분들의 치아를 살리는 걸 기본으로 하는 사람인데 거의 치아가 잇몸 위에 떠있는 상태였기 때문에 환자분께 말씀드리고 발치를 결정했습니다... 추후 임플란트를 식립하기로 계획하시고 가셨구요..

이렇게 사랑니가 관리가 안 되고 제때 발치하지 않으면 주변 치아와 잇몸, 뼈까지 손상이 될 수 있습니다... 사랑니 발치 후 잇몸치료를 지속적으로 받아 비교적 잘 유지되는 경우도 있지만 이렇게 살리지 못하고 발치하는 경우도 있기 때문에 정기적으로 검진을 받는 것이 중요합니다.

이번 글에서는 사랑니의 문제점 중 흔히 볼 수 있는 '사랑니 주변 염증'에 대해 글을 적어보았는데요. 

사랑니 주변의 염증으로 인해 통증이나 붓기뿐만아니라 

잇몸이나 잇몸뼈까지 손상되기도 하고 심한 경우 주변 치아까지 영향을 끼칠 수 있습니다.